Afib i Flutter
W języku medycznym afib to inna nazwa migotania przedsionków, podczas gdy trzepotanie oznacza trzepotanie przedsionków. Oba terminy są podobnymi rodzajami arytmii serca, które dotyczą nieprawidłowego bicia serca na przykładzie nieregularnych rytmów i nagłych pulsów. Afib i flutter występują, gdy jeden z regionów serca, przedsionki, bije ze zwiększoną szybkością.
W normalnym, zdrowym sercu przedsionki powinny się kurczyć, gdy komory przeistaczają się w stan spoczynku. Skurcz przedsionków przenosi krew do komór serca. Jednakże, gdy serce ma stan afibowy lub trzepotanie, przedsionki nie kurczą się w skoordynowany sposób, w wyniku czego komory nie są wypełnione krwią do maksymalnej pojemności. Powoduje to nieefektywne pompowanie krwi, co prowadzi do takich objawów jak osłabienie, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej i kołatanie serca.
Najgorszym scenariuszem jest całkowita niewydolność serca w postaci udaru, który może prowadzić do trwałej niepełnosprawności lub śmierci. Różnica między afibem a trzepotaniem ma związek z postępem. Najpierw pojawia się trzepotanie i obejmuje tylko drobne, chwilowe arytmie. Po pewnym czasie serce powróci do normalnego trybu rytmu lub rozwinie afib. Afib może występować sporadycznie, jednak w gorszych przypadkach stale cierpi serce. Flutter może przejść do afib, jeśli osoba dotknięta chorobą ma predyspozycje lub już rozwinęła przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, chorobę wieńcową, wysokie ciśnienie krwi lub zaburzenie zastawki mitralnej.
Afib powoduje, że krew pozostawiona w lewym przedsionku skrzepnie, co może prowadzić do większych komplikacji. Takie skrzepy mogą blokować tętnice w dowolnej części ciała, odcinając przepływ krwi do dotkniętego obszaru. Lekarze określają ciężkość afibu, sprawdzając objawy uciśnionego, a także mierząc częstość rytmu komór. Szybsze tempo bicia zwykle pokrywa się z bardziej nasilonymi objawami i może służyć jako wstęp do udaru lub całkowitej niewydolności serca. Flutter i afib można wykryć po prostu sprawdzając tętno osoby.
Jeśli lekarz podejrzewa, że się trzepocze, zwykle poddaje chorego na badanie EKG lub elektrokardiografię w celu potwierdzenia arytmii. W celu ustalenia, czy w lewym przedsionku utworzyły się skrzepy, lekarz może również wykonać ultrasonografię na pacjencie. Podczas sytuacji kryzysowych, w których osoba dotknięta doznał wstrząsu, utraty oddechu lub bólu w klatce piersiowej, lekarz może skorzystać z defibrylatora kardiologicznego, który stosuje energię elektryczną, aby zmusić serce do powrotu do normalnego bicia.
Leki takie jak propanolol, diltiazem, werapamil i digoksyna mogą być podawane pacjentowi w celu zmniejszenia bicia serca. Zauważ jednak, że nawet jeśli te leki zmniejszą trzepotanie lub afib, mogą nie wystarczyć do całkowitego przywrócenia normalnego bicia serca. Jeśli te leki okażą się niewystarczające, można wstrzyknąć dodatkowe leki, takie jak dofetilid, prokainamid i ibutylid, aby natychmiast przywrócić normalne bicie serca. Jeśli jakieś leki lub porażenie prądem okażą się nieskuteczne, ostatecznym rozwiązaniem będzie odcięcie połączenia między komórkami a przedsionkami i ponowne połączenie go za pomocą sztucznego stymulatora. Po zakończeniu leczenia pacjent musi być obserwowany przez miesiące, aby zapobiec nawrotom trzepotania lub afli.
Streszczenie:
1. Flutter i afib występują jako podobne rodzaje arytmii serca, które rozpoczynają się, gdy przedsionki kurczy się nieregularnie, co prowadzi do niedostatecznego przepływu krwi do komory i niewydolnego pompowania krwi w organizmie.
2. Trzepotanie poprzedza afib. Flutter może ustać po pewnym czasie lub może rozwinąć się w afib, gdzie arytmia występuje bardziej regularnie.
3. Flutter i afib są powszechne u osób, które są predysponowane do lub mają już przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, chorobę wieńcową, wysokie ciśnienie krwi lub zaburzenie zastawki mitralnej.
4. Porażenie prądem i leki mogą uleczyć trzepotanie i afib. Najtrudniejszym zabiegiem byłoby zastąpienie połączenia między przedsionkami i komorami za pomocą sztucznego stymulatora.
