Zachowanie zaburzeń i opozycyjnych zaburzeń niepokoju
Opozycyjny wyzywający zaburzenie (ODD) i zaburzenie zachowania (CD) należą do powszechnych zachowań destrukcyjnych zarówno u dzieci, jak iu nastolatków. Zaburzenia te znajdują się w "zaburzeniach zakłócających, kontroli impulsów i zaburzeń zachowania" w piątym wydaniu Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM 5). Stąd takie zachowania cechują się samokontrolą, agresją i konfliktem z normami społecznymi.
Ponadto zaburzenia te wiązały się z odhamowaniem i negatywnym emocjonalizmem, a także odwrotnie skorelowane z wymiarami osobowości więzów. To sprawia, że współistnieją ze sobą, a także z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Jeśli chodzi o ich charakter odróżniający, głównymi kryteriami diagnostycznymi dla ODD są gniewne lub drażliwe nastroje, kłótliwe lub buntownicze zachowanie i mściwość, podczas gdy te na CD są agresją dla ludzi i zwierząt, zniszczeniem własności, podstępem lub kradzieżą oraz poważnymi naruszeniami zasad. Dalsze dyskusje pogłębiają te różnice.
Co to jest zaburzenie zachowania?
Zgodnie z DSM 5, CD jest "powtarzalnym i trwałym wzorcem zachowań, w którym naruszane są podstawowe prawa innych lub główne społeczne normy lub reguły dostosowane do wieku". W podręczniku podkreślono, że w ciągu ostatnich 12 miesięcy powinny zostać spełnione następujące kryteria.
Jednostka często wykonuje następujące czynności:
Agresja wobec ludzi i zwierząt
- Zastraszanie, zastraszanie lub groźby
- Inicjowanie fizycznych walk
- Używanie broni, która może spowodować poważne szkody
- Fizycznie okrutny dla ludzi i zwierząt
- Kradzież z konfrontacją, jak wymuszanie i rabunek
- Molestowanie
Zniszczenie mienia
- Podpalanie z intencją krzywdy
- Niszczenie własności innych oprócz podpalania
Oszustwo lub kradzież
- Włamanie się do nieruchomości
- Kłamstwo z samolubnych powodów
- Kradzież bez konfrontacji, jak kradzieże w sklepach
Poważne naruszenia zasad
- Nocowanie późno w nocy (pomimo godzin policyjnych), zaczynając przed 13 lat
- Ucieczka z domu
- Wagary w szkole przed 13 rokiem życia
Czym jest Opozycyjne Defiant Disorder?
DSM 5 stwierdza, że ODD ma co najmniej cztery z następujących kryteriów diagnostycznych, które trwają co najmniej sześć miesięcy i objawia się podczas interakcji nie-rodzeństwa.
Jednostka często manifestuje się następująco:
Zły / drażliwy nastrój
- Tracąc panowanie nad sobą
- Łatwo się denerwuje
- Czuje się urażony lub zły
Argumentative / Defiant Zachowanie
- Dyskutując z innymi
- Defying zasad lub wniosków
- Irytowanie innych celowo
- Obwinianie innych za swoje błędy
Mściwość
- Być złośliwym
Różnica między zaburzeniem zachowania a opozycyjnym defiantem
Kryteriami diagnostycznymi dla dysku CD są: agresja, zniszczenie, oszustwo lub kradzież oraz poważne naruszenia. Z drugiej strony, dla ODD są gniewne lub drażliwe nastroje, kłótliwe lub wyzywające i mściwość.
Można zaobserwować na podstawie odpowiednich kryteriów zaburzeń, że CD bardziej charakteryzuje się przemocą fizyczną w porównaniu z ODD. Te pierwsze obejmują walki fizyczne, rabunek, gwałty i podpalenia, podczas gdy te ostatnie zwykle dotyczą zaburzeń nastroju, nonkonformizmu i złośliwości.
Objawy ODD muszą trwać co najmniej 6 miesięcy, podczas gdy CD musi trwać co najmniej 12 miesięcy, a przynajmniej jedno kryterium zostanie spełnione w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Zwykle ukończenie diagnostyki CD zajmie dłuższy czas obserwacji.
Rozpoznanie ODD określa się jako łagodne, jeśli objawy ograniczają się do określonego ustawienia, umiarkowane, jeśli przejawiają się w 2 ustawieniach, i poważne, jeśli występują w co najmniej trzech ustawieniach. Podobnie jak w przypadku CD, nasilenie jest oceniane zgodnie z częstością i zakresem problemów związanych z prowadzeniem. Jest łagodny, jeśli istnieje niewiele problemów związanych z prowadzeniem, które powodują jedynie niewielką szkodę, umiarkowane, jeśli wystąpienie problemów związanych z zachowaniami jest pośrednie między łagodnym i ciężkim, a poważne, jeśli istnieje wiele problemów związanych z zachowaniem i wyrządza znaczną szkodę.
Istnieją trzy podtypy zaburzeń zachowania: typ początkowy wieku dziecięcego, typ początku dorastania i nieokreślony typ początkowy. Z drugiej strony, opozycyjne buntownicze zaburzenie nie ma określonych podtypów.
Temperamentalne czynniki ryzyka dla ODD to wysoki poziom reaktywności emocjonalnej, niski poziom tolerancji na frustrację i inne wymiary regulacji emocjonalnej. W przypadku CD istotnymi elementami są trudny i niekontrolowany temperament niemowlęcia oraz poniżej przeciętnego IQ (szczególnie inteligencja werbalna). Zatem te z ODD są bardziej zorientowane na afektywne, podczas gdy te z CD są połączeniem afektywnym i poznawczym.
DSM 5 stwierdza, że należy określić, czy CD charakteryzuje się ograniczonymi emocjami prospołecznymi, takimi jak brak wyrzutów sumienia lub poczucie winy, bycie nieczułymi lub brak empatii, brak zainteresowania sprawnością i płytki wpływ. Jednak specyfikatory OD nie zawierały podobnych kwalifikatorów.
Zachowanie zaburzeń kontra opozycyjny defiant Disorder
Podsumowanie postępowania zaburzeń vs. Opozycyjne Defiant Disorder
- Opozycyjne wyzywające zaburzenia (ODD) i zaburzenia zachowania (CD) należą do powszechnych zachowań destrukcyjnych zarówno wśród dzieci, jak i nastolatków.
- Jeśli chodzi o ich charakter odróżniający, głównymi kryteriami diagnostycznymi dla ODD są gniewne lub drażliwe nastroje, kłótliwe lub buntownicze zachowanie i mściwość, podczas gdy te na CD są agresją dla ludzi i zwierząt, zniszczeniem własności, podstępem lub kradzieżą oraz poważnymi naruszeniami zasad.
- CD bardziej charakteryzuje się przemocą fizyczną w porównaniu z ODD.
- Objawy ODD muszą trwać co najmniej 6 miesięcy, podczas gdy CD musi trwać co najmniej 12 miesięcy, a przynajmniej jedno kryterium zostanie spełnione w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Ciężkość CD jest oparta na częstotliwości i zasięgu niewłaściwego postępowania, podczas gdy ODD jest zależna od liczby ustawień, w których manifestuje się zachowanie.
- CD ma trzy podtypy, podczas gdy ODD nie ma żadnego.
- CD ma czynniki ryzyka ukierunkowane na uczucia, podczas gdy ODD ma zarówno czynniki ryzyka związane z czynnością afektywną, jak i poznawczą.
- W przeciwieństwie do CD, ODD ma specyfikatory dotyczące ograniczonych emocji prospołecznych