PFO i PDA

PDA (przetrwały przewód tętniczy) jest naturalnie występującym otwarciem między tętnicą płucną a aortą serca. Funkcjonuje jako zastawka, przepuszczając krew po obu naczyniach u noworodka i zamyka się po urodzeniu. PFO (patolog foramen ovale) to wada wrodzona ściany, która oddziela prawą i lewą przedsionek serca. Jest również powszechnie znany jako ASU w secundum (defekt przegrody międzyprzedsionkowej).

Różnica w przyczynach-

Przyczyną PFO są czynniki genetyczne, zespół Downa i infekcje wirusowe. Przyczyna PDA jest nieznana. Występuje u wcześniaków oraz w przypadku niemieckiej odry u matki w czasie ciąży.

Różnice w funkcjach i konsekwencjach:

PFO-

W normalnie rosnącym płodzie, gdy znajduje się on wewnątrz macicy, w ścianie serca znajduje się otwór podobny do płatka, zwany otworkiem owalnym lub fossa owalny (to znaczy owalnym otworem). To służy do przetaczania krwi pomiędzy dwiema górnymi komorami serca, nazywanej przedsionkiem, ponieważ płuca nadal nie działają. Ten otwór zamyka się po urodzeniu; po porodzie płuca zaczynają funkcjonować, co zwiększa ciśnienie krwi w lewym przedsionku, prowadząc do zamknięcia otworu. W około 25% przypadków otwór ten nie zamyka się całkowicie, co prowadzi do anomalii zwanej ostealem patologicznym (PFO).

W przypadku PFO, z powodu braku zamknięcia otworu, występuje zwiększone ciśnienie krwi w klatce piersiowej pacjenta, gdy pojawia się atak kaszlu, kichanie lub musi się nadwerężać pod kątem jakiejkolwiek aktywności. Powoduje to mieszanie krwi utlenionej i odtlenionej z prawej i lewej komory przedsionkowej serca. Z tego powodu krew w lewym przedsionku pozostaje niefiltrowana, ponieważ nie przechodzi przez płuca. Powoduje to powstawanie drobnych skrzeplin w krążeniu ciała. W rezultacie istnieje duże ryzyko udaru, jeśli ten skrzep wyrywa się z serca i gromadzi się w mózgu.

PDA-

Ductus arteriosus (DA) jest podobnym do zastawki naczyniowej otworem, który jest ważny w rozwijającym się płodzie. Łączy ona łuk aorty z prawą tętnicą płucną. W rozwijającym się płodzie, ponieważ płuca nie funkcjonują i są ściśnięte, krążenie krwi z prawej tętnicy płucnej następuje przez DA, omijając płuca. Po porodzie natychmiast po ekspansji płuca, DA unicestwia i zamyka się sama. Proces ten rozpoczyna się w ciągu 12 godzin od urodzenia i trwa do 3 tygodni od urodzenia. Niepowodzenie zamknięcia tętniczego po porodzie prowadzi do PDA.

Objawy-

PFO przedstawia następujące objawy. Zwykle występuje stan podobny do udaru, określany jako przejściowy atak niedokrwienny (TIA) u dziecka i dorosłego, a następujące objawy trwają nie dłużej niż 24 godziny.

• Jednostronna słabość lub nagłe odrętwienie ręki, nogi lub twarzy.
• Nagła niekompetencja do mówienia.
• Nagła utrata koordynacji kończyn
• Połknięcie niemożności.
• Nieprzytomność przez kilka sekund
• Nagła utrata wzroku (tymczasowa)

Pacjenci z PDA zwykle pozostają bezobjawowi. Poniżej przedstawiono typowe oznaki i objawy obserwowane w przypadku dużego przetrwałego przewodu tętniczego.

• Sinica (blueness skóry, paznokci, warg), zwłaszcza palców stóp na kończynach dolnych.
• Przyspieszone tętno
• Trudności w oddychaniu
• Brak wzrostu
• Leczeniem dla obu jest chirurgiczne zamknięcie wadliwego otwarcia.

Streszczenie-

PDA i PFO to wady układu krwionośnego występujące po urodzeniu z powodu niepowodzenia zamknięcia otworu w naczyniach krwionośnych i odpowiednio zamknięcia ściany przedsionków serca.

PDA prowadzi do zmniejszenia dopływu utlenionej krwi w całym organizmie, powodując sinicę i duszność przy zwiększonym rytmie serca. PFO powoduje przetaczanie krwi przez przedsionki bez filtrowania przez płuca, co zwiększa ryzyko wystąpienia udaru i TIA (przejściowy atak niedokrwienny), ale 25% pacjentów pozostaje bezobjawowych i nie wymaga żadnego leczenia.