Zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów

Artretyzm a choroba zwyrodnieniowa stawów

Reumatoidalne - zdjęcie rentgenowskie dłoni

Co to jest artretyzm i choroba zwyrodnieniowa stawów?

Zapalenie stawów jest zwykle określane jako reumatoidalne zapalenie stawów, które jest pochodzenia autoimmunologicznego i zapalnego, oddziałującego na wszystkie stawy maziowe, podczas gdy choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą zwyrodnieniową dotykającą głównie duże stawy.

Różnica w prezentacji

Zapalenie stawów może nawet wystąpić u małych dzieci, a choroba nazywa się młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą geriatryczną (w podeszłym wieku). Reumatoidalne zapalenie stawów może wpływać na inne narządy ciała, na przykład serce, i jest uważane za bardziej piorunujące niż zapalenie kości i stawów, które dotyka tylko stawów.

Proces chorobowy w reumatoidalnym zapaleniu stawów rozpoczyna się od procesów autoimmunologicznych powodujących zapalenie torebki stawowej, co powoduje nadmiar płynu maziowego wokół stawów i rozwój tkanki włóknistej w błonie maziowej. W chorobie zwyrodnieniowej choroba rozpoczyna się po urazie stawu lub otyłych dorosłych, u których poziom wapnia jest niski, a kości słabe i osteoporotyczne. Zazwyczaj zmniejsza się przestrzeń stawów i powstawanie osteofitów (małe wyrostki kostne) na krawędziach kości zaburzających gładki i zaokrąglony kontur kości.

Reumatoidalne zapalenie stawów ma wpływ na mniejsze stawy, takie jak stawy rąk, szyi, palców, podczas gdy choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka większych stawów, takich jak kolana, biodra itp. Inną wyróżniającą cechą odróżniającą jest to, że reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na wiele stawów jednocześnie, ale choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka jednego lub dwóch stawów jednocześnie. Reumatoidalne zapalenie stawów występuje zazwyczaj w falach przesady i remisji, podczas gdy choroba zwyrodnieniowa stawów utrzymuje się w sposób ciągły, stopniowo pogarszając się z wiekiem. Stawy reumatoidalnego zapalenia stawów są obrzęknięte, zaczerwienione, zapalne, tkliwe i sztywne. Sztywność jest najbardziej widoczna rano po przebudzeniu, kiedy pacjent odczuwa ogromne bóle podczas próby poruszenia stawów. W miarę postępu dnia bóle stopniowo się zmniejszają, a do wieczora odczuwany jest minimalny lub żaden ból. U niektórych pacjentów mogą wystąpić również inne objawy, takie jak zmęczenie, senność, łagodna gorączka, utrata apetytu i utrata masy ciała. W stawach dotkniętych chorobą zwyrodnieniową obrzęk i ból są obecne, ale utrzymują się przez cały dzień. Kolana są najczęściej dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów. Deformacje są późnym powikłaniem reumatoidalnego zapalenia stawów, ale rzadko występują w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Różnice w dochodzeniach

Badania reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują czynnik reumatoidalny, miana ASO, miana CRP i promieniowanie X różnych stawów. Wszystkie te miana mają tendencję do podwyższania się, a promienie rentgenowskie wykazują deformacje i obecność wolnego płynu wokół stawów. Najważniejszym badaniem w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest zdjęcie rentgenowskie dotkniętego stawu. Ponieważ osteofity są pochodzenia kostnego, mogą być wizualizowane na zdjęciu rentgenowskim. Podczas badania, stawy kostno-stawowe, szczególnie kolana, pokażą obecność trzaskającego hałasu, zwanego również crepitus w ruchu.

Różnica w zarządzaniu

Nie ma lekarstwa na reumatoidalne zapalenie stawów, ale łagodzenie można osiągnąć poprzez agresywne leki i ćwiczenia. Leki stosowane w reumatoidalnym zapaleniu stawów obejmują przyjmowanie NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych), DMARDS (leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę), metotreksat, leki ze złota, inhibitory COX2 i steroidy będące ostatnią deską ratunku. W leczeniu osteoporozy głównym celem leczenia jest zmniejszenie masy ciała i unikanie otyłości. Leki łagodzą ból, a suplementy wapnia są niezwykle pomocne w utrzymaniu zdrowych kości. Chodzenie i fizjoterapia są korzystne dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Operacja wymiany stawu biodrowego lub stawu biodrowego może być ostatnią deską ratunku w nieustępujących przypadkach.

Streszczenie: Reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów są bardzo różnymi stanami stawów. Reumatoidalne stawy zapalne stawów stają się bezbolesne przy dalszym stosowaniu stawu, natomiast stawy kostno-stawowe będą stale męczone przy użyciu stawów. Reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na inne układy oprócz stawów i manifestuje się zazwyczaj jako sztywność stawów wcześnie rano, która poprawia się wraz z postępem dnia. Choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje stopniowe pogarszanie bóle stawów w dużych stawach, takich jak kolana, wymagających intensywnej fizjoterapii i leków.