Delirium i demencja

Delirium vs Dementia

Demencja i delirium to dwa różne zaburzenia. Oba te warunki wywołują sytuację podstawowego zamętu umysłowego lub dezorientacji. Objawy te w znacznym stopniu pokrywają się, ponieważ obejmują głównie dysfunkcje dotyczące poznania pacjenta. Pacjenci mogą być predysponowani do podobnych dylematów behawioralnych, zaburzeń snu, pobudzenia lub agresji. Pacjenci z demencją są bardziej narażeni na delirium niż inne osoby.

Demencja ma miejsce, gdy występuje utrata intelektualnego prawidłowego funkcjonowania wraz z objawami, takimi jak zaburzenia umysłowe, brak koordynacji, zakłopotanie, brak pamięci, rozdrobnienie, niemożność kontrolowania jelit i pęcherza, osłabiony osąd i zdolności poznawcze, zmniejszona koncentracja uwagi, płaska wpływ i niemożność odpowiedniego przemieszczania się. Wymienione obezwładniające objawy występują zwykle u pacjentów w podeszłym wieku. Osiągnięcie tego stanu może potrwać lata. Ten stan jest nieuleczalny i jest wywoływany przez stres, depresję, niedobór witaminy B12, nadużywanie alkoholu, chorobę tarczycy i chorobę Alzheimera.

W przeciwieństwie do demencji delirium może gwałtownie postępować, a inne formy kryzysów medycznych mogą powodować delirium. Mogą one zostać przywrócone do normalnego stanu lub przynajmniej lekarze mogą zapobiec postępowi manifestacji, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu mózgu. Delirium objawia się nagłym zaburzeniem świadomości i ogólnymi zmianami w poznaniu. Pacjent może wykazywać nadpobudliwość, jeśli niepokoi się, w jakich okolicznościach pacjent powinien doznać halucynacji lub urojeń i dezorientacji. Jeśli pacjent jest uspokojony, zdezorientowany lub ospały, może wykazywać obniżoną aktywność.

Delirium zwykle pochodzi z problemów fizjologicznych, takich jak nierównowaga metaboliczna, nadużywanie substancji, zakażenie, niewydolność wątroby i choroba zastoinowa niewydolności serca. Mówiąc neurologicznie, poziomy acetylocholiny są zaburzone w tym zaburzeniu, podczas gdy demencja pochodzi ze zwyrodnienia neuronów, takich jak choroba Alzheimera i inne choroby zwyrodnieniowe obejmujące układ nerwowy.

Jeśli chodzi o leczenie, te dwa zaburzenia mają różne zastosowania w zakresie zarządzania. Objawy majaczenia są zapobiegane lub mogą być odwrócone zmniejszając się z interwencją medyczną w zakresie zaburzeń poznawczych. Terapie niefarmakologiczne dla tego stanu obejmują sekwencje, takie jak optymalizacja środowiska i zapewnienie cichego otoczenia dla pacjenta. Interwencje medyczne obejmują wykorzystanie leków neuroleptycznych, takich jak rysperydon i haloperidol. Leki te są podawane w przypadku, gdy pacjent doświadcza złudzeń i halucynacji. Leki przeciwlękowe takie jak benzodiazepiny są również podawane, jeśli delirium pacjenta pochodzi z wycofania substancji.

Objawy otępienia można odwrócić, ale nie można ich wywołać w ramach leczenia. Środki farmakologiczne obejmują inhibitory AChE lub acetylocholinesterazy, takie jak chlorowodorek donepezylu, tacryna, rywastygmina i galantamina; Antagoniści receptora NMDA lub N-metylo-D-asparaginianu, tacy jak memantyna; i inne leki behawioralne, takie jak leki przeciwdepresyjne, stabilizatory nastroju i główne środki uspokajające. Najbardziej typowym lekiem przepisywanym pacjentom z chorobą Alzheimera jest Aricept (Donepezil), chociaż okres półtrwania tego leku wynosi tylko sześć miesięcy.

Demencja jest stałym zaburzeniem, podczas gdy delirium może przychodzić i odchodzić z czasem trwania lub intensywnością, która nie pozostaje stała w okresach dolegliwości. Delirium może odejść za kilka godzin lub kilka tygodni. Czas jego istnienia zależy od okoliczności. Niemniej jednak, w przypadku otępienia pacjenci mogą go mieć przez wiele miesięcy lub przez całe życie.

Streszczenie:

1. Oba te warunki wywołują sytuację podstawowego zamieszania mentalnego lub dezorientacji. Objawy te w znacznym stopniu pokrywają się, ponieważ obejmują głównie dysfunkcje dotyczące poznania pacjenta.

2. Dementia ma miejsce, gdy występuje utrata intelektualnego prawidłowego funkcjonowania wraz z objawami, takimi jak zaburzenia umysłowe, brak koordynacji, zakłopotanie, brak pamięci, rozdrażnienie.

3.Delirium przejawia się nagłym zaburzeniem świadomości osoby i ogólnymi modyfikacjami w poznaniu. Pacjent może wykazywać nadaktywność, jeśli jest zaniepokojony, w jakich okolicznościach u pacjenta może wystąpić halucynacje lub urojenia.

4. Rozwój demencji może trwać latami. Ten stan jest nieuleczalny i jest wywoływany przez stres, depresję, niedobór witaminy B12, nadużywanie alkoholu, chorobę tarczycy i chorobę Alzheimera. W przeciwieństwie do tego delirium może gwałtownie się rozwijać, a inne formy kryzysów medycznych mogą powodować delirium. Osobę można przywrócić do normalnego stanu, a przynajmniej lekarze mogą zapobiec postępowi manifestacji, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu mózgu.

5. Pod względem neurologicznym poziomy acetylocholiny są zaburzone w tym zaburzeniu, podczas gdy demencja pochodzi ze zwyrodnienia neuronów, takich jak choroba Alzheimera i inne choroby zwyrodnieniowe obejmujące układ nerwowy.

6. Tak jak w przypadku leczenia, te dwa zaburzenia mają różne zastosowania w zakresie zarządzania. Objawy majaczenia są powstrzymywane lub mogą zostać odwrócone, zmniejszając interwencję medyczną w przypadku zaburzeń poznawczych.Objawy otępienia można odwrócić, ale nie można ich wywołać w ramach leczenia. Środki farmakologiczne obejmują AChE lub acetylocholinesterazę, N-metylo-D-asparaginian i inne leki behawioralne, takie jak leki przeciwdepresyjne, stabilizatory nastroju i główne środki uspokajające.

7. Demencja jest stałym zaburzeniem, podczas gdy delirium może przychodzić i odchodzić z czasem trwania lub intensywnością, która nie pozostaje stała w okresach dolegliwości.

8.Delirium może odejść za kilka godzin lub kilka tygodni. Czas jego istnienia zależy od okoliczności. Niemniej jednak, w przypadku otępienia pacjenci mogą go mieć przez wiele miesięcy lub przez całe życie.