Imitrex i Relpax

Migreny

Jedną z najczęściej występujących przyczyn bólu głowy jest ostry atak migreny. Dotyczy to 30 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych i około 325 milionów na całym świecie. Według szacunków epidemiologicznych choroba ta występuje czterokrotnie częściej u kobiet we wczesnej dorosłości. Ludzie cierpiący na napady migreny zwykle odczuwają pulsujący ból głowy, który może być odczuwany po jednej lub obu stronach głowy. Natężenie bólu w migrenowych bólach głowy może wahać się od umiarkowanego do ciężkiego, a bólom głowy mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak nudności i wymioty. Ludzie cierpiący na ataki migreny również zgłaszają wrażliwość na światło i dźwięk; zaobserwowano, że te bodźce wywołują silne zaostrzenie objawów po ekspozycji. Zazwyczaj migrenowe bóle głowy utrzymują się przez kilka godzin, aw ciężkich przypadkach upośledzające bóle głowy mogą utrzymywać się przez kilka dni.

Przyczyną bólów głowy w atakach migreny można przypisać nieprawidłowości naczyń krwionośnych w mózgu. Według specjalistów od mózgu, naczynia mózgowe są rozszerzone i zaognione podczas ostrego ataku. Znane czynniki wyzwalające, takie jak głośny dźwięk, błyski światła, lęk i nierównowaga hormonalna, mogą przyspieszyć rozszerzenie naczyń krwionośnych w mózgu, inicjując zdarzenia prowadzące do migrenowych bólów głowy. Chociaż dokładna przyczyna i mechanizm migrenowych bólów głowy są wciąż nieznane, aktualne dowody wskazują, że migreny są chorobą neurowaskularną.

Zabiegi na migreny

Obecnie dostępnych jest kilka leków na napady migreny. Jednak leki pierwszego rzutu, które są zwykle przepisywane przez klinicystów, należą do grupy leków zwanych agonistami serotoniny 1B / 1D. Są one powszechnie nazywane "Tryptanami", ponieważ te leki mają w swojej nomenklaturze przyrostek "-triptan". Tryptany łagodzą bóle głowy w ataku migreny przez zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu. Wzmacniają one aktywność serotoniny, neurohormonu i neuroprzekaźnika, który powoduje zwężenie ścian naczynia. Tryptany kontrolują również stan zapalny naczyń krwionośnych poprzez hamowanie uwalniania zapalnych cząsteczek w ośrodkowym układzie nerwowym. Dwa z powszechnie stosowanych tryptanów to sumatryptan i eletryptan, które są sprzedawane odpowiednio jako Imitrex i Relpax. W tym artykule omówimy różnicę między obydwoma lekami.

Sumatryptan (Imitrex)

Sumatryptan jest prototypem agonistów serotoniny, który został udostępniony na rynku w leczeniu migreny. Z tego powodu nazywany jest tryptanem pierwszej generacji. Lek ten występuje w wielu preparatach i można go podawać doustnie, poprzez inhalację donosową, wstrzyknięcie skóry lub nałożenie plastra na skórę. Sumatryptan jest analogiem serotoniny, co powoduje aktywację receptorów serotoninowych znajdujących się w naczyniach krwionośnych mózgu. Nazywa się je receptorami 5-HT 1B / 1D, które są specyficzne dla mózgu. Sumatryptan nie aktywuje innych receptorów serotoninowych, a także nie wykazuje powinowactwa do innych receptorów neutrotransmiterów w mózgu. Z tego powodu Sumatryptan może łagodzić bóle migrenowe poprzez zwężenie naczyń i kontrolę cząsteczek zapalnych. Preparat sumatryptanu, który ma najszybszy początek działania, to wstrzyknięcie podskórne, które zaczyna działać w ciągu 15 minut po podaniu leku. W porównaniu z doustnymi i donosowo przygotowanymi preparatami, które powinny zająć działanie w zakresie od 20 minut do godziny. Szczyt ulgi w bólu głowy można uzyskać w ciągu dwóch godzin w przypadku preparatów wstrzykniętych donosowo i podskórnie, natomiast podawany doustnie sumatryptan wykazuje szczytowy efekt kliniczny po czterech godzinach od podania leku.

Eletryptan (Relpax)

Eletriptan (Relpax) jest ostatnio sprzedawanym agonistą serotoniny w leczeniu migreny. W porównaniu do sumatryptanu, Eletryptan jest uważany za tryptan drugiej generacji, razem z naratryptanem, ryzatryptanem, zolmitryptanem i Frovatryptanem. Jest dostępny tylko w postaci doustnej, podczas gdy sumatryptan można podawać wieloma drogami. Jednak jego biodostępność doustna jest lepsza niż sumatryptanu, co pozwala mu uzyskać szybszy czas osiągnięcia maksymalnego efektu klinicznego w łagodzeniu bólu. Po podaniu doustnym eletryptanu oczekuje się, że szczytowy efekt będzie zauważalny w ciągu 90 minut, w porównaniu do sumatryptanu, który najwcześniej osiąga szczyt działania w ciągu 2 godzin po podaniu leku. Ponadto, Eletriptan jest metabolizowany w wątrobie przez specyficzny enzym zwany cytochromem P3A4. Kilka leków, takich jak ketocoazol, itrakonazol, rytonawir i klarytromycyna, hamuje ten enzym. Z tego powodu, Eletriptan nie może być podawany razem z tymi lekami, aby uniknąć niepożądanych skutków ubocznych. Kilka badań naukowych pokazuje, że Eletryptan ma porównywalną skuteczność kliniczną do sumatryptanu w łagodzeniu bólu podczas ostrych napadów migreny, co czyni go popularnym wyborem leczenia dla migreny.

streszczenie

Zarówno Sumatryptan (Imitrex), jak i Eletriptan (Relpax) mogą być stosowane w celu łagodzenia bólu głowy w ostrym ataku migreny. Sumatryptan jest dostępny w wielu formulacjach leków i może być podawany doustnie, donosowo lub przez wstrzyknięcie skóry. Z drugiej strony, Eletriptan jest dostępny tylko w postaci doustnej.Mimo to, Eletriptan ma przewagę posiadania wcześniejszego szczytu działania w 90 minut niż sumatryptan. Eletryptan jest metabolizowany przez cytochrom P3A4, dlatego nie powinien być podawany z lekami, które zakłócają jego aktywność enzymatyczną. Oba leki są jednakowo skuteczne, a wybór leczenia jest zwykle oparty na indywidualnych reakcjach na te leki w ostrych atakach migreny.