HMO i EPO
HMO i EPO to oba systemy ubezpieczeń zdrowotnych. HMO oznacza Health Maintenance Organisation, a EPO oznacza Exclusive Provider Organization. Cóż, istnieje kilka technicznych różnic między HMO i EPO.
Rozważając różnicę, HMO można określić jako ubezpieczony produkt, co oznacza, że firma ubezpieczeniowa pokryje koszty roszczenia. Z drugiej strony, EPO można określić jako produkt samozontrujący, w którym pracodawca musi pokryć koszty.
Pod względem elastyczności organizacja Exclusive Provider jest bardziej elastyczna niż organizacja Health Maintenance. W przypadku ubezpieczenia Health Maintenance Organisation wymagane jest skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu. To PCP zarządza wszystkimi usługami medycznymi i zapewnia skierowania. Wręcz przeciwnie, w przypadku ubezpieczenia Exclusive Provider Organization nie ma potrzeby odwoływania się od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
HMO wymaga również, aby ubezpieczony pozostawał w sieci dostawców. Podobnie jest z ubezpieczeniem EPO, dlatego nie ma poza zasięgiem sieci dla obu systemów ubezpieczeń.
Plan HMO ma na ogół rozległą sieć lekarzy, podczas gdy EPO ma ograniczoną sieć lekarzy.
Porównując składki, EPO ma niższą składkę niż HMO. HMO ustala się na zasadzie capped, podczas gdy EPO opiera się na świadczonych usługach. Rozpatrując ich zasięg, EPO lepiej nadaje się do obszarów wiejskich.
Organizacja Zdrowia jest regulowana przepisami i regulacjami HMO. Ustawa o zabezpieczeniu dochodów emerytalnych pracowników reguluje Organizację Dostawców Wyłącznych.
Streszczenie:
1. Organizacja Exclusive Provider jest bardziej elastyczna niż organizacja Health Maintenance Organization.
2. W przypadku ubezpieczenia Health Maintenance Organisation wymagane jest skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu. Skierowanie od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej nie jest wymagane w przypadku ubezpieczenia EPO.
3. HMO można określić jako ubezpieczony produkt, co oznacza, że firma ubezpieczeniowa pokryje koszty roszczenia. EPO można określić jako produkt samozontrujący, w którym pracodawca musi pokryć koszty.
4. Porównując składki, EPO ma niższą składkę niż HMO.
5. Plan organizacji Health Maintenance Organizacji generalnie ma rozległą sieć lekarzy, podczas gdy organizacja Exclusive Provider ma ograniczoną sieć lekarzy.
6. W przeciwieństwie do HMO, EPO jest lepiej dostosowany do obszarów wiejskich.
