PPO i EPO
Istnieje wiele systemów ubezpieczeń stworzonych na całym świecie, aby upewnić się, że ludzie otrzymują leczenie w bardzo rozsądnych cenach. Trudno przewidzieć, kiedy zachorujesz i kiedy będziesz potrzebować pomocy medycznej, dlatego bardzo ważne jest, abyś był właściwie ubezpieczony. Jednak ze względu na wszechobecne możliwości, próba ustalenia, który z nich jest najlepszy i jak funkcjonują, nie jest łatwa. Na przykład spójrzmy na systemy w Stanach Zjednoczonych - ubezpieczenia PPO i EPO.
Definicja
PPO oznacza Preferred Provider Organization lub Preferred Provider Option.
EPO oznacza Exclusive Provider Organization.
Różnice techniczne
Organizacja preferowanych dostawców jest prowadzona przez lekarzy, pracowników medycznych i inne organizacje opieki zdrowotnej, które pobierają składki ubezpieczeniowe od klientów i zapewniają im polisę ubezpieczeniową za pośrednictwem organizacji zewnętrznej.
Organizacja Exclusive Provider zapewnia jednak ten sam rodzaj ubezpieczeń, na mniejszą skalę. Dostawcy, którzy z nimi współpracują, oferują większe rabaty za swoje usługi.
Co to oznacza dla pacjenta?
W przypadku organizacji preferowanego dostawcy, ludzie mają większą elastyczność, jeśli chodzi o wybór lekarza pierwszego kontaktu do wyboru. Ponadto nie muszą kontaktować się z lekarzem, aby umówić się na wizytę u specjalisty. Opłaty za składki ubezpieczeniowe są wyższe niż w przypadku EPO, jednak tylko w bardzo ograniczonym zakresie.
Dzięki wyłącznej organizacji dostawców firma wybierze dla ciebie głównego dostawcę opieki zdrowotnej, a będziesz musiał postępować zgodnie ze wskazówkami i instrukcjami. Dopiero wtedy, gdy ten konkretny lekarz zgodzi się na leczenie, będziesz mógł uzyskać niezbędne ubezpieczenie. Opłaty nie podlegają negocjacjom, a jeśli zdecydujesz się przerwać proces ubezpieczeniowy, będziesz musiał zapłacić wszystkie oczekujące rachunki, które firma może mieć z tobą.
Istnieje bardzo niewielka różnica między tymi dwoma systemami i bardzo trudno jest ludziom naprawdę zrozumieć prawdziwe znaczenie tych dwóch systemów, jednak ważne jest, aby właściwie przeanalizować swoje różnice.
Streszczenie:
1. PPO i EPO są ubezpieczeniami medycznymi, które są prowadzone przez stronę trzecią lub organizację.
2. PPO ma rozległą sieć profesjonalnych dostawców, którzy działają zgodnie z ich zasadami i przepisami.
3. EPO to znacznie mniejsza sieć i nie ma tylu dostawców usług opieki zdrowotnej.
4. Opłata za ubezpieczenie PPO jest nieco wyższa niż ubezpieczenie EPO.
