Czas protrombiny i częściowej tromboplastyny
W przypadku wystąpienia zawału mięśnia sercowego lub udaru, lub w każdym przypadku, gdy skrzeplina zagraża wyzwoleniem w układzie, ważne jest zastosowanie terapii przeciwzakrzepowej. Coumadin (warfaryna) i heparyna to dwa z najczęstszych leków stosowanych w szpitalu, aby zapobiec krzepnięciu krwi. Chociaż są one skuteczne w epizodach zawału mięśnia sercowego lub w przypadku udaru, nadal ważne jest mierzenie wartości wyjściowej w celu ustalenia, czy leczenie należy zatrzymać, czy nie. Bez pomiaru wartości podstawowych pacjent będzie miał skłonność do krwawienia i może nawet doznać większych obrażeń.
Dwa z najbardziej skutecznych pomiarów związanych z antykoagulantami to czas protrombiny i czas częściowej tromboplastyny. PT i PTT zawsze różnią się pod względem procesu koagulacji.
Czas PT lub protrombiny pochodzi od stosunku protrombiny wraz z międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym do pomiaru zewnętrznego szlaku krzepnięcia. PT mierzy również czynniki krzepnięcia I, II V VII i X. PT jest również wskaźnikiem poziomu warfaryny w organizmie, a także statusu witaminy K. Normalna wartość dla PT wynosi 11-16 sekund.
Uzasadnieniem dla liczby czynników krzepnięcia sprawdzonych przez PT jest fakt, że protrombina jest czynnikiem II czynników krzepnięcia, a zatem służy jako jedna do sprawdzenia pozostałych czterech czynników krzepliwości krwi. Nieprawidłowość w PT może być spowodowana problemami z wątrobą lub brakiem jakichkolwiek wymienionych wyżej czynników krzepnięcia, takich jak w przypadku hemofilii. Jeśli pacjent używa wielu czynników krzepnięcia skoncentrowanych w określonym obszarze, a nie krąży wokół ciała, może to być spowodowane DIC lub rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym, powikłaniem powszechnie występującym u kobiet w ciąży.
Z drugiej strony, PTT, lub czas częściowej tromboplastyny, jest miarą wewnętrznej ścieżki krzepnięcia i wspólnego szlaku krzepnięcia. To także mierzy poziom heparyny potrzebnej w organizmie, jeśli pacjent stosuje terapię przeciwzakrzepową. W przeciwieństwie do PT, która daje nam pojęcie o tym, ile Warfaryny należy użyć, PTT mierzy heparynę. Normalna wartość dla PTT mieści się w przedziale 25-39 sekund. W tym zakresie ważne jest, aby zobaczyć czynniki krzepnięcia I, II, V, VIII, IX, X, XI i XII. Chociaż PTT może wykryć wiele czynników krzepnięcia, nie może wykryć czynników krzepnięcia VII i XIII.
Zazwyczaj PTT i PT są przeprowadzane w tym samym czasie w celu wykrycia źródła choroby, jeśli brakuje czynników krzepnięcia lub jeśli czynniki krzepnięcia są zużyte szybciej, niż powinny. W medycynie ważne jest dobre zrozumienie zbierania danych. To jest powód, dla którego PT i PTT ułatwiają lekarzom i pielęgniarkom zapewnienie najlepszej opieki zdrowotnej w placówce opieki zdrowotnej.
1. PT i PTT są wykorzystywane w praktyce medycznej do śledzenia problemów związanych z krwawieniem. 2. PT oznacza czas protrombinowy i służy do ustalenia, czy dawka Warfaryny wymaga korekty, czy nie. Heparyna jest mierzona za pomocą PTT, co oznacza częściowy czas trombopoplastyny. 3. Czynniki krzepnięcia II, V, VII i X są sprawdzane przez PT, podczas gdy czynniki krzepnięcia I, II, V, VII, IX, XI i XII są mierzone przez PTT. 4. Oba są używane w celu zidentyfikowania rodzaju hemofilii dotykającej pacjenta lub innych problemów związanych z krwawieniem. 5. PT mierzy zewnętrzną koagulację, podczas gdy PTT mierzy krzepnięcie wewnętrzne.
