Bezdech i hypopnea

Ilustracja przeszkody wentylacji

Bezdech vs niedoczynność

Bezdech oznacza chwilowe całkowite zatrzymanie oddechu przez 10 sekund lub więcej spowodowane całkowitą niedrożnością dróg oddechowych. Podczas bezdechu nie ma ruchu w mięśniach oddechowych. Hipopnea jest stanem, w którym oddychanie jest powolne i płytkie, zmniejszając dopływ tlenu do płuc. Jest to spowodowane z powodu częściowej niedrożności drogi oddechowej. Hipopnea jest mniej dotkliwa w porównaniu do bezdechu.

Normalnie mięśnie nosa, jamy ustnej i gardła utrzymują otwarte drogi oddechowe, które pomagają w normalnym oddychaniu. Kiedy śpisz, mięśnie te rozluźniają się, a język opada na przewód powietrzny, zatrzymując wlot powietrza i oddychając; nazywa się to bezdechem. Jest tymczasowy, przez około 10 sekund lub dłużej, aż mózg wyczuje, że poziom tlenu spadł, ostrzegając cię, abyś się obudził. Zjawisko to występuje zwykle w przypadku bezdechu we śnie, pacjent budzi się, oddycha normalnie, a cykl się odwraca i ponownie zasypia. Dzieje się to kilka razy w nocy. Przyczyny bezdechu mogą być dobrowolne; dobrowolny bezdech można osiągnąć poprzez zamknięcie strun głosowych w tym samym czasie zamykając usta i nos. Bezdecy indukowane lekami mogą wystąpić z powodu toksyczności opium, podczas gdy bezdech może być wywołany mechanicznie przez uduszenie lub zadławienie, choroby neurologiczne lub uraz.

Przyczyny hipopnei to te, które prowadzą do częściowej niedrożności dróg oddechowych, takich jak ostre zapalenie migdałków lub zapalenie adenoidalne, które powodują częściowy nacisk na drogę oddechową, utrudniając normalny wlot powietrza. Innymi przyczynami hipopnei są wrodzone defekty obecne od urodzenia, takie jak deformacja przegrody nosa, stosowanie środków uspokajających, takich jak tabletki nasenne, które rozluźniają mięśnie, otyłość, choroby nerwowo-mięśniowe, takie jak zespół Gulliana Barré'a i dystrofia mięśniowa, które prowadzą do częściowego porażenia mięśni oddechowych.

W wyniku niedorozwoju i bezdechu poziom dwutlenku węgla we krwi wzrasta, a poziom tlenu spada. Obniżenie poziomu tlenu zależy bezpośrednio od ciężkości niedrożności. To z kolei powoduje zmniejszone dostarczanie tlenu do ważnych narządów ciała. Objawy bezdechu i niedorozwoju są nieco podobne, ponieważ oba są spowodowane podobnym mechanizmem, tj. Niedrożnością przepływu powietrza. Najczęstszym objawem hipopnei jest nadmierna senność w ciągu dnia; dzieje się tak z powodu powtarzającego się przebudzenia w nocy. Pacjenci na ogół mają głośne chrapanie spowodowane z powodu częściowej niedrożności. Inne objawy, takie jak lęk, depresja, niemożność koncentracji, drażliwość, zapominanie, zmiany nastroju lub zachowania oraz bóle głowy mogą się utrzymywać. Objawy te obserwowane są zarówno w przypadku bezdechu we śnie, jak i bezdechu.

Pacjenci z przedłużonym bezdechem bez powrotu do zdrowia cierpią z powodu śmierci mózgu, co powoduje śpiączkę lub śmierć z powodu zmniejszonego dopływu tlenu do narządów. Bezdech senny rozpoznaje się poprzez odpowiednie zestawienie objawów, właściwe badanie i badanie snu zwane polisomnografią, które jest testem diagnostycznym dla bezdechu sennego. Badanie to rejestruje aktywność mózgu, tętno, ciśnienie krwi, ilość tlenu we krwi, chrapanie i ruchy klatki piersiowej. Jest wykonywany w ośrodkach snu lub w laboratoriach; pacjenci muszą spać jak zwykle, a czujniki przymocowane do kończyn, klatki piersiowej, twarzy i skóry głowy wykonują skomplikowane nagranie. Obecnie dostępne są również domowe monitory przenośne.

Leczenie bezdechu i niedorozwoju zależy od przyczyny. W przypadkach łagodnej niewydolności u pacjentów otyłych zaleca się zmniejszenie masy ciała. Palacze powinni rzucić palenie. Innym zabiegiem jest zastosowanie maszyny CPAP, tj. Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych. Operacja jest ostatnią opcją, jeśli migdałki lub migdałki są przyczyną niedrożności.

STRESZCZENIE: Bezdech to całkowite zatrzymanie oddechu spowodowane całkowitym zablokowaniem przepływu powietrza z nosa do płuc, podczas gdy niedowład jest płytkim lub powolnym oddychaniem spowodowanym częściową niedrożnością. Hipopnea jest mniej ostra w porównaniu z bezdechem. Oba stany mają podobne przyczyny, objawy i plan leczenia.