Obejście żołądka i rękaw żołądkowy
Co to jest gastric bypass?
Definicja gastric bypass:
Obwodnica żołądka jest procedurą, w której kawałek jelita cienkiego jest używany do połączenia górnej części żołądka z jelita czczego jelita cienkiego, skutecznie omijając żołądek i pierwszą część (dwunastnicę) jelita cienkiego i przekierowując jelita. Ta procedura jest również znana jako Roux-en-Y, ponieważ jelita tworzą kształt litery Y po zabiegu.
Zastosowanie obejścia żołądka:
Procedurę stosuje się do wspomagania utraty wagi u pacjentów, którzy mają wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 40 i którzy są uważani za chorobliwie otyli; oraz dla pacjentów o indeksie masy ciała pomiędzy 35 a 40, u których występuje również stan związany z nadwagą, taki jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca typu 2.
Jak działa bypass żołądkowy:
Pokarm omija tylną część żołądka i dwunastnicę i wchodzi bezpośrednio do jelita czczego. Soki żołądkowe z żołądka wchodzą w dwunastnicę, która następnie zostaje ponownie połączona z jelita czczego. Oznacza to, że wiele składników odżywczych z pożywienia nie jest wchłanianych. Żołądek jest również bardzo mały, dzięki czemu można zamknąć tylko około 1 uncję jedzenia, więc ludzie muszą jeść mniej.
Zagrożenia i powikłania związane z omijaniem żołądka:
Istnieje ryzyko związane z operacją, w tym ciężkie krwawienie, infekcja, wyciek z układu pokarmowego i niewielkie prawdopodobieństwo śmierci. Mogą wystąpić późniejsze powikłania po obejściu żołądka, w tym niedrożność jelit, zespół wysypowy, kamica żółciowa, perforacja żołądka lub owrzodzenie.
Zalety gastric Bypass:
W przypadku gastric bypass więcej jest utraty wagi w porównaniu z tuleją żołądka. Obwodnica żołądka prowadzi również do większej rozdzielczości chorób współistniejących niż w przypadku procedury żołądka. Innymi słowy, pacjenci mogą nie mieć już takich chorób jak cukrzyca typu 2 lub GERD po obejściu żołądka. Te dwa warunki, w szczególności, są często lepiej rozwiązywane za pomocą bypassu niż chirurgii rękawowej.
Wady gastric Bypass:
Od części jelita cienkiego dwunastnica jest omijana w tej procedurze, oznacza to, że mniej składników odżywczych jest absorbowanych, a pacjenci mogą cierpieć z powodu braku witamin, co może wymagać przyjmowania suplementów w celu przezwyciężenia tego problemu. Istnieje potencjalnie więcej efektów ubocznych, a procedura jest droższa niż rękaw żołądkowy.
Co to jest rękaw żołądkowy?
Definicja żołądka rękaw:
Żołądkowy rękaw to zabieg, w którym usuwa się większość żołądka (85%), pozostawiając na miejscu rękaw żołądka, ale jelita pozostają nienaruszone i nie są przekierowywane.
Zastosowania rękawicy żołądkowej:
Procedurę stosuje się w celu wspomagania utraty wagi u pacjentów z chorobliwie otyłością, to znaczy u pacjentów, którzy mają wartość BMI, która wynosi 40 lub więcej, lub którzy mają BMI od 30 do 39,9, jak również współwystępujące stany, takie jak bezdech senny, cukrzyca typu 2 lub nadciśnienie.
Jak działa rękaw żołądkowy:
Żołądek jest zszyty i ma mniejszy rozmiar, dzięki czemu w żołądku może być mniej pokarmu, co oznacza, że osoba spożywa mniej. Żywność może nadal wchodzić do dwunastnicy, jak zwykle, a składniki odżywcze mogą być wchłaniane.
Zagrożenia i powikłania związane z żołądkowym rękawem:
Istnieje ryzyko związane z operacją, w tym krwawienie, wyciek z przewodu pokarmowego i możliwe problemy z trawieniem.
Zalety tulei żołądkowej:
Ponieważ ta procedura nie ma wpływu na jelita cienkie, oznacza to, że składniki odżywcze są nadal dobrze wchłaniane, ponieważ pokarm nadal przechodzi przez dwunastnicę, a pacjenci nie muszą przyjmować suplementów. Występuje mniej skutków ubocznych w porównaniu z obejściem żołądka, a procedura jest tańsza niż obejście żołądka. Operacja ta jest nieco szybsza niż omijanie żołądka, a pacjenci mogą spędzać mniej czasu w szpitalu.
Wady żołądka rękaw:
Utrata masy ciała przy tulei żołądkowej może być mniejsza w porównaniu z pominięciem żołądka, lub może zająć więcej czasu w przypadku utraty wagi. Rękaw żołądkowy nie zawsze zapewnia dobrą rozdzielczość chorób współistniejących, co ma miejsce w przypadku zabiegu gastric bypass. Na przykład GERD i cukrzyca typu 2 ustępują tylko u około 50% pacjentów.
Różnica między gastric Bypass a gastric Sleeve
Obejście żołądka jest procedurą, w której omija się część żołądka i jelit, podczas gdy żołądkowy rękaw jest tam, gdzie usuwa się część żołądka, ale nie wpływa na jelita.
Jelito cienkie jest chirurgicznie rearanżowane w bocznym obejściu żołądka, aby utworzyć kształt litery Y, więc pokarm omija dwunastnicę. Jelito cienkie nie ma wpływu na rękaw żołądkowy.
Na wchłanianie substancji odżywczych ma wpływ obejście żołądka, ale tak nie jest w przypadku żołądka.
W gastric bypass, żołądek może pomieścić mniej pożywienia, więc osoba musi jeść mniej, i jest złego wchłaniania składników odżywczych, podczas gdy w żołądku rękaw żołądka może pomieścić mniej jedzenia, więc osoba musi jeść mniej.
Poważne ryzyko i późniejsze powikłania mogą wystąpić w przypadku obejścia żołądka, mniej poważne ryzyko i powikłania mogą wystąpić w rękaw żołądka.
Obwodnica żołądka to droższa operacja (nieco ponad 24 000 USD) niż rękaw żołądkowy (nieco ponad 17 000 USD).
Tabela porównująca pomost żołądkowy i rękaw żołądkowy
Podsumowanie VS żołądka. Rękaw żołądkowy
- Zarówno pomostowanie żołądkowe jak i żołądkowy rękaw są procedurami, które są stosowane u bardzo otyłych pacjentów, aby pomóc w utracie wagi.
- Obwodnica żołądka polega na przekierowaniu jelita i zmniejszeniu żołądka, tak aby pacjenci byli mniej głodni i wchłonęło mniej składników odżywczych.
- Rękaw żołądkowy polega po prostu na zmniejszeniu żołądka, aby pacjenci byli mniej głodni.
- Obydwie procedury działają, ale obwodnica żołądka jest droższa i może prowadzić do utraty zbyt wielu składników odżywczych.
- Rękaw żołądkowy jest tańszy, ale może stracić wagę dłużej.
