Pyelitis i Pyelonthritis
Zapalenie pęcherzyka i odmiedniczkowe zapalenie nerek są chorobami zapalnymi atakującymi nerki. Zapalenie pęcherzyka jest stanem, który wpływa na miedniczkę nerkową, która jest częścią nerki i powoduje zmiany zapalne w wyściółce miednicy nerek. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest natomiast stanem zapalnym w głównej tkance nerek (miąższu, kości piętowej) i miedniczce nerkowej.
Różnice w przyczynach:
Zapalenie miednicy (pyelitis) jest najczęściej wynikiem zakażenia bakteriami, a stan ten jest zwykle krótkotrwały. Jest często zaniedbywany, a zatem rozprzestrzenia się na głębsze tkanki nerek wpływające na kielich i miąższ, który jest znany jako odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zapalenie kręgosłupa jest powszechnie powodowane przez infekcję bakteryjną, która rozciąga drogi moczowe zaczynając od cewki moczowej. Najczęstszą przyczyną są infekcje dróg moczowych wytwarzane przez organizmy takie jak E. coli. Inne organizmy, takie jak Pseudomonas i Klebsiella, mogą również powodować infekcje dróg moczowych. Przypadki zapalenia nerek w zapaleniu nerek rozpoczynają się od zakażenia dolnych dróg moczowych, głównie zapalenia pęcherza lub zapalenia pęcherza moczowego. Inne przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują kamienie nerkowe, które powodują niedrożność i zastój ujścia moczu i działają jako ogniska infekcji; cewnikowanie dróg moczowych, nieprawidłowości strukturalne w drogach moczowych, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, który jest najczęstszą przyczyną u dzieci młodszych niż 6 lat (mocz z pęcherza powracającego do nerek), ciąża, cukrzyca, powiększenie gruczołu krokowego, rak prostaty, pęcherz neurogenny, policystyczna nerek, gruźlica nerek powodująca uszkodzenie tkanki nerkowej i nawracające zakażenie dróg moczowych.
Różnica w prezentacji:
Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest klasyfikowane jako ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek dochodzi do nagłego miejscowego zapalenia miedniczek nerkowych i gromadzenia kanalików nerkowych oraz funkcji filtracji nerki, a naczynia krwionośne są nadal przechowywane. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek odnosi się do długotrwałej infekcji spowodowanej nawracającymi infekcjami nerkowymi, co powoduje bliznowacenie tkanki nerkowej i upośledzoną czynność nerek.
Objawy zapalenia odmiedniczkowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek są podobne, ale objawy zapalenia pęcherza są mniej poważne w porównaniu z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Typowe objawy to ból podczas oddawania moczu, palący ból podczas oddawania moczu, krew w moczu, mętny mocz z większą częstotliwością oddawania moczu i zmniejszone wydalanie moczu, związane z bólem pleców przy kącie nerek, nieprawidłowy wzorzec gorączki z dreszczami, nudnościami, wymiotami, ogólne złe samopoczucie i słabość. Dzieci mogą występować z gorączką samą lub związaną z wymiotami, drgawkami, drażliwością, wzdęciem brzucha i osłabieniem. Objawy mogą pojawić się w ciągu kilku godzin do jednego dnia.
Diagnoza jest zwykle oparta na historii i badaniu lekarskim. Analiza moczu może wykazać, że ropa i komórki krwi z hodowlą moczu są pozytywne dla bakterii. Ultrasonografia i tomografia komputerowa dla kamieni nerkowych lub nieprawidłowości strukturalnych, takich jak zespół policystycznych nerek lub wypróżnianie pęcherzowo-moczowodowe. Skanowanie radionuklidem DMSA jest najbardziej wiarygodnym testem do rozpoznania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Testy czynności nerek mogą wykazywać zwiększone poziomy kreatyniny w surowicy i azotu mocznikowego we krwi.
Leczenie jest takie samo dla obu i obejmuje dożylne nawodnienie, dużą ilość wody doustnie, antybiotyki doustnie lub dożylnie. Wybór antybiotyków zależy od organizmu i testu wrażliwości na antybiotyki przeprowadzonego na hodowli w moczu. Antybiotyki są podawane przez 10 do 14 dni. Operacja nazywana przezskórną nefrostomią lub moczowodem może być wskazana w celu złagodzenia niedrożności kamienia. W ciężkich przypadkach zalecana jest nefrektomia, czyli usunięcie nerki.
STRESZCZENIE:
Zapalenie pęcherzyka jest stanem zapalnym miednicy nerkowej, która jest częścią nerki, z której nerka opada do moczowodu, podczas gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmuje stan zapalny całej nerki. Objawy i objawy są na ogół takie same. Te dwa warunki są na ogół spowodowane z powodu rosnącej infekcji dróg moczowych. Leczenie obejmuje terapię antybiotykową wraz z dużą ilością płynów do uwodnienia.
