Skoniugowana bilirubina i niezwiązana bilirubina
Bilirubina jest produktem degradacji hemoglobiny (czerwonego barwnika krwi, który przenosi tlen z płuc do tkanek) i niektórych innych składników krwi (białek zawierających hem). Jest żółto-czerwonym pigmentem i wchodzi w skład żółci pęcherzyka żółciowego. Czerwone krwinki (erytrocyty) żyją średnio około 120 dni w krążeniu, następnie rozpadają się i hemoglobina degraduje się do bilirubiny.
Zwiększenie całkowitej bilirubiny o 30-35 mmol / l powoduje odkładanie się bilirubiny w tkankach i żółtą pigmentację skóry, twardówki i błon śluzowych. Ten stan nazywa się żółtaczka (icterus). Po zwiększeniu stężenia bilirubiny w surowicy pomiędzy 22-35 mmol / l, niektórzy mogą zauważyć nieco żółtawą pigmentację twardówki, określaną jako podskok. Żółtaczka jest wiodącym, choć czasem późnym objawem w większości chorób wątroby, dróg żółciowych, niedokrwistości hemolitycznych oraz wielu wrodzonych i nabytych zaburzeń metabolizmu bilirubiny.
Co to jest skoniugowana bilirubina?
Około 250-300 mg bilirubiny wytwarzane jest codziennie w ludzkim ciele. Około 20% bilirubiny powstaje w wyniku rozpadu cytochromów, katalaz, peroksydaz i mioglobiny. Większość tych procesów rozpadu występuje w wątrobie.
95% niezwiązanej bilirubiny jest transportowane do wątroby, związanej z albuminą z surowicy krwi. W wątrobie kompleks bilbubiny albumin przenika do przestrzeni sinusoidalnej, uwalnia albuminę, a cząsteczka bilirubiny jest przenoszona do hepatocytów. Tutaj odbywa się proces koniugacji - wiążąc niezwiązaną bilirubinę z kwasem glukuronowym. Tworzy się głównie bilirubinglukuronid. Ta skoniugowana bilirubina jest bezpośrednia i rozpuszczalna w wodzie. Wchodzi w dwunastnicę.
W jelitach istnieją procesy dekoniugacji bilirubiny i redukcji z jelitowej flory bakteryjnej do tworzenia urobilinogenu. Około 20% z nich ulega ponownemu wchłonięciu i ponownie wchodzi do hepatocytów drogą jelitowo-wątrobową. Nieznaczna część urobilinogenu wpada do krwioobiegu i jest wydalana z moczem. W jelicie grubym większa część urobilinogenu ulega konwersji do sterkobilinogenu (urobilinogenny kał), który jest utleniany w sterkobilinie i jest wydalany z kałem.
Skoniugowana bilirubina jest rozpuszczalna w wodzie, dzięki czemu może przejść przez filtr nerkowy. Przechodzi również do moczu w procesach chorobowych, które są związane ze zwiększeniem stężenia bilirubiny w surowicy. W takich przypadkach dochodzi do ciemnienia moczu (od ciemnego żółtego do brązowego).
Co to jest niezwiązana bilirubina?
Około 80% bilirubiny pochodzi z rozkładu hemoglobiny uwalnianej przez degradację przestarzałych erytrocytów w układzie monocyt-makrofag. Dzieje się tak głównie w śledzionie, aw mniejszym stopniu w szpiku kostnym i wątrobie (komórki Kupffera).
Hem pochodzi z hemoglobiny po oddzieleniu globiny. Po usunięciu żelaza z hemu powstaje biliwerdyna. Pod wpływem reduktazy biliwerdynowej biliwerdyna przekształca się w α-bilirubinę - niezwiązaną bilirubinę (pośrednio). Nie jest rozpuszczalny w wodzie. 95% z nich jest transportowane z układu monocytów-makrofagów do wątroby związanej z albuminą z surowicy krwi. Bilirubina nie związana z albuminą jest rozpuszczalna w tłuszczach, ma powinowactwo do tkanki nerwowej. Jest wysoce toksyczny iw dużych ilościach może powodować uszkodzenie mózgu - encefalopatię bilirubiny.
Różnica między bilirubiną sprzężoną i nieskoniugowaną
Definicja
Skoniugowana bilirubina: Frakcja bilirubiny, sprzężona z kwasem glukuronowym w wątrobie w celu wytworzenia bilirubindyloglukuronidu, nazywana jest bilirubiną sprzężoną.
Nieskoncentrowana bilirubina: Frakcja bilirubiny niezwiązanej w wątrobie nazywa się bilecubiną nieskoniugowaną.
Rozpuszczalność
Skoniugowana bilirubina: Skoniugowana bilirubina jest rozpuszczalna w wodzie, nierozpuszczalna w tłuszczach i alkoholach.
Nieskoncentrowana bilirubina: Nieskoniugowana bilirubina jest nierozpuszczalna w wodzie, rozpuszczalna w tłuszczach i alkoholach.
Waga molekularna
Skoniugowana bilirubina: Skoniugowana bilirubina ma małą masę cząsteczkową i może być filtrowana przez nerki.
Nieskoncentrowana bilirubina: Nieskoniugowana bilirubina ma wysoką masę cząsteczkową i nie może być przefiltrowana przez nerki.
Obecność w żółci
Skoniugowana bilirubina: Skoniugowana bilirubina występuje w żółci.
Nieskoncentrowana bilirubina: Nieskoniugowana bilirubina nie występuje w żółci.
Obecność w moczu
Skoniugowana bilirubina: Skoniugowana bilirubina zwykle nie występuje w moczu, ale pojawia się tam w wysokich stężeniach w osoczu.
Nieskoncentrowana bilirubina: Nieskoniugowana bilirubina nie występuje w moczu.
Toksyczność
Skoniugowana bilirubina: Skoniugowana bilirubina nie jest toksyczna dla tkanek.
Nieskoncentrowana bilirubina: Nieskoniugowana bilirubina jest toksyczna dla tkanek. Nagromadzenie niezwiązanej bilirubiny w mózgu prowadzi do kernictera (uszkodzenie neurologiczne).
Podsumowanie sprzężonych Vs. Nieskoncentrowana bilirubina
- Bilirubina jest produktem degradacji hemoglobiny i niektórych innych składników krwi. Jest to żółto-czerwony pigment.
- Zwiększenie całkowitej bilirubiny o 30-35 mmol / l powoduje odkładanie się bilirubiny w tkankach i żółtą pigmentację skóry, twardówki i błon śluzowych, zwaną żółtaczką.
- Frakcja bilirubiny, sprzężona z kwasem glukuronowym w wątrobie w celu wytworzenia bilirubindyloglukuronidu, nazywana jest bilirubiną sprzężoną.
- Frakcja bilirubiny niezwiązanej w wątrobie nazywa się bilecubiną nieskoniugowaną.
- Skoniugowana bilirubina jest rozpuszczalna w wodzie, nierozpuszczalna w tłuszczach i alkoholu. Nieskoniugowana bilirubina jest nierozpuszczalna w wodzie, rozpuszczalna w tłuszczach i alkoholach.
- Skoniugowana bilirubina ma małą masę cząsteczkową i może być filtrowana przez nerki. Nieskoniugowana bilirubina ma wysoką masę cząsteczkową i nie może być przefiltrowana przez nerki.
- Skoniugowana bilirubina występuje w żółci, podczas gdy nieskoniugowana bilirubina nie występuje w żółci.
- Skoniugowana bilirubina zwykle nie występuje w moczu, ale występuje w wysokich stężeniach w osoczu. Nieskoniugowana bilirubina nie występuje w moczu.
- Skoniugowana bilirubina nie jest toksyczna dla tkanek. Nieskoniugowana bilirubina jest toksyczna dla tkanek. Nagromadzenie niezwiązanej bilirubiny w mózgu prowadzi do kernictera (uszkodzenie neurologiczne).
