ERCP i MRCP
Definicja:
ERCP oznacza Endoskopową Wsteczną Cholangio-Pankreatografię, natomiast MRCP oznacza Rezonans magnetyczny Cholangio-Pankreatography.
Różnice w procedurze:
ERCP jest inwazyjną procedurą, w której nacięcie jest wymagane na ciele, podczas gdy MRCP jest nieinwazyjny, tj. Wykonywane zewnętrznie z wykorzystaniem maszyny wytwarzającej pole magnetyczne. ERCP polega na włożeniu podobnej do włókna rurki zwanej endoskopem z kamerą przymocowaną na jednym końcu, przez usta do trzustki, a następnie oglądaniem wnętrza przewodu pokarmowego za pomocą fluoroskopu. Po dotarciu endoskopu poza żołądek do pęcherzyka żółciowego, barwnik wstrzykuje się do kanału trzustki i ogląda przez fluoroskop. Endoskop i fluoroskop połączony pozwalają lekarzowi zobaczyć wewnętrzne aspekty żołądka, trzustki i dwunastnicy.
MRCP polega na tworzeniu pola rezonansu magnetycznego generowanego przez urządzenie MRI wokół pacjenta, które następnie wykonuje zdjęcia, które wspomagają proces diagnostyczny.
ERCP wymaga użycia barwnika kontrastowego do wstawienia podczas robienia zdjęć, podczas gdy barwnik nie jest stosowany w MRCP, ponieważ jest to całkowicie nieinwazyjna procedura.
Znaczenie
ERCP stosuje się głównie do diagnozowania, a także leczenia nieprawidłowości dróg żółciowych i przewodów trzustkowych, takich jak kamienie żółciowe, zwężenia zapalne i przecieki. ERCP jest uważane za dobrodziejstwo dla rozszerzenia zwieracza z powodu pojawienia się endoskopii umożliwiającej wprowadzenie małych metalowych stentów do zwiniętych przewodów.
Fluoroskopia służy do sprawdzania blokad, uszkodzeń i kamieni. ERCP stosuje się również w leczeniu żółtaczki obturacyjnej, zwężenia różnych dróg żółciowych oraz guza trzustkowego lub pęcherzyka żółciowego.
MRCP jest częściej stosowany z diagnostycznym punktu widzenia, podczas gdy ERCP jest częściej stosowany w celach terapeutycznych. MRCP jest preferowany, ponieważ jest nieinwazyjny i może pomóc w diagnozowaniu konkretnego stanu. MRCP pomaga w wizualizacji żółci i przewodów trzustkowych, a także otaczających tkanek miękkich, co nie jest możliwe u osób poddanych ERCP. Dawno minęły czasy, kiedy ludzie zwykli wybierać podstawowe procedury operacyjne za pomocą prostych operacji, ponieważ pojawiły się teraz lepsze procedury operacyjne, takie jak ERCP i MRCP.
ERCP jest droższy niż MRCP, ale obie procedury są niezwykle przydatne dla lekarzy w celu postawienia właściwej diagnozy.
Przeciwwskazania
Nie można wykonać ERCP u osób, u których wcześniej wystąpiła reakcja alergiczna (anafilaksja) z powodu zastosowanego barwnika lub u osób, które przebyły zawał mięśnia sercowego w wywiadzie. Zaburzenia krzepnięcia są kolejnym zestawem warunków, które nie pozwalają na zastosowanie ERCP. MRCP nie można wybrać u osób, które przeszły wcześniej operację stentu lub wszczepiono wszczepiony rozrusznik, ponieważ rezonans magnetyczny zakłóca działanie stymulatora.
Ryzyko
Rozwój zapalenia trzustki jest głównym ryzykiem dla ERCP, podczas gdy MRCP nie ma żadnych takich powikłań. Niskie ciśnienie krwi może być kolejnym czynnikiem ryzyka dla ERCP.
Streszczenie:
ERCP wykonuje się przy użyciu laparoskopii i fluoroskopii, natomiast MRCP wykonuje się przy użyciu rezonansu magnetycznego. ERCP obejmuje stosowanie iniekcji barwnika, podczas gdy MRCP nie wymaga użycia kontrastowego barwnika.
ERCP jest preferowany rzadziej w tych dniach w porównaniu z MRCP, biorąc pod uwagę koszty, ryzyko i powikłania związane z tak wysoce inwazyjną procedurą.
