Dna i Pseudogut
Czym są Dna i Pseudogut?
Dna moczanowa i rzekoma to 2 najczęściej występujące choroby stawów wywołane przez kryształ (Arthropathy). Różnica między nimi polega jednak na tym, że dna jest indukowana przez monowodzian jednowodny kryształów moczanu, a pseudo-gazy są indukowane przez pirofosforan wapnia (CPP). Objawy dny moczanowej i rzekomej są takie same, jednak istnieją pewne istotne różnice, które omówiono poniżej.
Co to jest dna moczanowa?
Dna jest formą zapalenia stawów, której towarzyszy silny ból, obrzęk, zaczerwienienie i bolesność stawów. Główną przyczyną tego zaburzenia zdrowia jest nadmierne stężenie kwasu moczowego we krwi. Zazwyczaj celuje w staw w podstawie dużego palca. Występuje bez ostrzeżenia w środku nocy. Istnieje kilka etapów, przez które rozwija się dna, a pacjent doświadcza jako różnych kategorii dny moczanowej.
- Bezobjawowa hiperurykemia
- Ostra dna
- Odstęp lub drenaż krytyczny
- Przewlekła dna moczanowa
Co to jest Pseudogout?
Pseudogout jest również znany jako Dihydrat pirofosforanu wapnia z osadzaniem kryształów (CPPD). Jest to stan medyczny, w którym kryształy Ca osadzają się w stawach, powodując umiarkowany ból, sztywność, zaczerwienienie i stan zapalny. Pseudogutowy jest w większości rzadki niż dna moczanowa i choroba zwyrodnieniowa stawów i często jest błędnie diagnozowany jako dna. Zjawisko to występuje, gdy kryształy pirofosforanu wapnia ulegają wytrąceniu w stawie i zachodzą reakcje układu odpornościowego.
Różnica między dną moczanową a Pseudogutą
Dna
Osadzanie kryształów kwasu moczowego w stawach.
Pseudogout
CPPD - osadzanie kryształów w chrząstce stawowej.
Dna
Dnę moczanową wywołuje nadmiar krystalicznego moczanu sodu (odkładanie kwasu moczowego) we krwi oraz płyny obecne w stawie. Ten stan jest znany jako hiperurykemia. Dieta bogata w niektóre wysokokwadratowe pokarmy, nadmierny alkohol, spożycie piwa i otyłość powodują rozwój hiperurykemii i dny moczanowej. Inne przyczyny obejmują uszkodzenie stawów, zabieg chirurgiczny lub nagłą i ciężką chorobę, odwodnienie, chemioterapię, słodkie napoje gazowane i zakażenia.
Pseudogout
Przyczyna powstawania sponad jest spowodowana wytrącaniem się kryształów dwuwodnego fosforanu wapnia w dużych stawach i dlatego jest ona określana również jako CPPD (ang. Calcium Pyrophosphate Deposition Disease, CPPD). Pseudogout może nawet działać w rodzinach, więc uważa się, że jest to choroba genetyczna. Niektóre z innych przyczyn to starzenie, zwyrodnieniowe zapalenie stawów. Ostre zapalenie stawów o rzekomej treści może być wywołane przez odwodnienie. Pseudogłos może być również spowodowany nadczynnością przytarczyc. Inne przyczyny to nadmiar żelaza, niedobór magnezu, nadczynność przytarczyc, hiperkalcemia (zbyt duża ilość wapnia we krwi).
Dna
Czynnikami ryzyka dny moczanowej są płeć i pochodzenie etniczne. Mężczyźni są bardziej narażeni na dnę niż kobiety, a mężczyźni afroamerykańscy mają większe ryzyko dny moczanowej niż mężczyźni rasy kaukaskiej. Inne czynniki ryzyka to nadwaga, spożywanie alkoholu, wywiad rodzinny i genetyka, leki takie jak leki moczopędne, czasem nazywane "pigułkami na wodę", aspiryna i cyklosporyna, przewlekła niewydolność nerek, ekspozycja na ołowie i zdarzenie wyzwalające, takie jak uraz, operacja lub terapia medyczna.
Pseudogout
Czynniki ryzyka wystąpienia rzekomego nosowania to starszy wiek, uraz stawowy, zaburzenie genetyczne, nadmierne stężenie wapnia we krwi (hiperkalcemia), brak równowagi mineralnej, niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) lub nadczynność przytarczyc (nadczynność przytarczyc).
Dna
Napadom dny można zapobiec, zmieniając styl życia. Niektóre z tych środków zapobiegawczych polegają na unikaniu puryn zawartych w alkoholu, rybach, fasoli, mięsie i specyficznych warzywach takich jak szpinak i szparagi itp. Poza tym kontrolowanie wzrostu wagi i niektórych leków na receptę, które pomagają w zapobieganiu atakom dny moczanowej.
Pseudogout
Nie można zapobiec atakom rzekomym. Jednak przyjmowanie niskich dawek kolchicyny może pomóc w zmniejszeniu ryzyka przyszłych ataków. W innym stanie, takim jak problem tarczycy, który spowodował pseudogłos, leczenie tego stanu może pomóc zminimalizować objawy dezinformacji i zmniejszyć ich nasilenie.
Dna
Objawy dny moczanowej można zmniejszyć stosując opakowania z lodem i przyjmując niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), kortykosteroidy i kolchicynę. Poza lekami zmiany w stylu życia, takie jak kontrolowanie masy ciała i leków obniżających stężenie kwasu moczowego, takie jak allopurinol, probenecid, sulfinpyrazon, diuretyki (tiazyd) pomogą zmniejszyć objawy. Dzięki leczeniu wielu pacjentów jest w stanie odpowiednio złagodzić poziom kwasu moczowego, aby rozpuścić kryształy moczanu sodu, które powodują dnę moczanową i dlatego objawy ustępują. Zaleca się całożyciowe leczenie w celu opanowania objawów dny moczanowej.
Pseudogout
Nie ma lekarstwa na pseudogłos jako taki, ale połączenie pewnych terapii i leków może zmniejszyć ból i poprawić funkcję stawów. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil), są skutecznymi lekami. Eliminacja płynu zawierającego kryształy pirofosforanu wapnia ze stawu może złagodzić ból i pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego. Zastrzyki z kortykosteroidów są również skuteczne, aby złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny.Dożywotniego leczenia w celu zapobiegania nawrotom choroby można zająć się niewielkimi dziennymi dawkami kolchicyny oraz optymalnym nawodnieniem i aspiracją stawów.
Dna
Długość objawów dny moczanowej wynosi przeważnie od 5 do 12 dni, ale z czasem mogą pojawić się przewlekłe ataki.
Pseudogout
Epizod pseudogłosu może trwać od 5 do 14 dni.
Podsumowanie dna rzekomego wersetu
Punkty różnicy między dna moczanowa a Pseudogutą zostały podsumowane poniżej:
