Wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby

Prawidłowe funkcjonowanie wątroby zależy od wątroby w celu detoksykacji metabolitów, syntezy białek i produkcji różnych substancji chemicznych do trawienia.

Wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby są dwiema chorobami, które powodują różne blokady dróg do tej normalnej funkcji. Wirusowe zapalenie wątroby to zakażenie wątroby, zwykle spowodowane przez wirus, który prowadzi do ostrego lub przewlekłego stanu zapalnego wątroby.

Marskość to bliznowata wątroba, w wyniku której nie wytwarza się zdrowa tkanka wątroby, która zastąpiłaby pokaleczoną tkankę.

Podczas gdy zarówno zapalenie wątroby, jak i marskość wątroby wpływają na wątrobę, zapalenie wątroby ma wiele wariantów, od wirusowego zapalenia wątroby typu A do E (a nawet autoimmunologicznego zapalenia wątroby), podczas gdy marskość może być spowodowana przez przewlekłe zapalenie wątroby.

Oczywiście marskość ma wiele przyczyn, ale jest ograniczona do kilku: alkoholowej choroby wątroby, niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu A. Mniej powszechne przyczyny marskości obejmują autoimmunologiczne zapalenie wątroby, różne choroby, które niszczą lub blokują zapalenie wątroby. drogi żółciowe, genetycznie odziedziczone choroby wątroby, długotrwałe stosowanie niektórych leków i przewlekła niewydolność serca z przeciążeniem wątroby.

Zapalenie wątroby w różnych jego postaciach ma również wiele przyczyn, w tym między innymi następujące uogólnione obszary: bezpośredni kontakt seksualny, dzielenie się igłami z osobą zakażoną lub przypadkowe utknięcie igłą od zakażonej osoby.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby?

Wirusowe zapalenie wątroby jest zazwyczaj wirusową infekcją wątroby, która powoduje przewlekłe lub ostre zapalenie wątroby i ostatecznie uszkodzenie tkanki wątroby. Istnieją różne rodzaje zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E są spowodowane spożyciem żywności lub wody, która jest zanieczyszczona. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest spowodowane bezpośrednim kontaktem z jakimś płynem ustrojowym (tj. Krwią, nasieniem) zakażonej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez krew i zwykle skurczone przez dzielenie się igłami z osobą zakażoną. Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest wyjątkowe pod tym względem, że występuje tylko u osób z WZW typu B, zwykle poprzez zakaźny kontakt krwi.

Objawy tych wariantów są podobne, ponieważ wpływają na wątrobę. Ostra infekcja wirusowa zapalenia wątroby występuje w trzech fazach: fazie prodromalnej, zażółceniu skóry i białek oczu oraz fazie zdrowienia. W fazie prodromalnej pojawiają się niespecyficzne objawy grypopodobne wraz z ciemnym moczem. W fazie zdrowienia, po zażółceniu skóry i oczu, enzymy krwi w wątrobie - takie jak bilirubina, ALT i AST - pozostają podwyższone.

Przewlekłe zapalenie wątroby lub przypadki zapalenia wątroby, trwające dłużej niż sześć miesięcy, często przebiega bezobjawowo. Mogą jednak wystąpić: zmęczenie, nudności, wymioty, utrata apetytu i ból stawów. W przypadku braku leczenia u kobiet mogą wystąpić dysfunkcje hormonalne. Marskość jest ostatecznym rezultatem ciągłych uszkodzeń.

Na poziomie komórkowym i molekularnym zapalenie wątroby charakteryzuje się następującą patologią:

Zmiany morfologiczne hepatocytów - rozbicie retikulum endoplazmatycznego
Zaburzenia sekrecji białka wątrobowego
Śmierć komórki przez odwodnienie lub pękanie
Zapalenie wrota przeważało przez limfocyty
Zanikowa aktywność nekrotyczna hepatocytów

Co to jest marskość?

Marskość jest chorobą, która powoduje proliferację i bliznowacenie wątroby przez zwiększenie wytwarzania tkanki łącznej w wątrobie, zaburzając architekturę przepływu krwi i ostatecznie powodując martwicę wątroby. Uważano, że stan ten jest nieodwracalny w momencie rozpoznania, ale okazuje się, że jeśli zaadresowana jest podstawowa przyczyna, może odwrócić zwłóknienie (to jest wytwarzanie "sztywnych" białek łącznych), które powoduje marskość wątroby.

Marskość i zapalenie wątroby są podobne, ponieważ oba są stanami wątroby. Ponadto marskość jest obserwowana w wyniku przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby. Obie charakteryzują się powolną śmiercią komórek wątrobowych po długotrwałym urazie przez ich ustalonych sprawców: odpowiedź zapalną w zapaleniu wątroby i odkładanie kolagenu w marskości.

Pacjenci z marskością wątroby wykazują objawy, takie jak ból brzucha, gorączka, nudności i biegunka. Inne zaawansowane objawy obejmują krwotoki z przewodu pokarmowego, obrzęki i wodobrzusze.

Na poziomie komórkowym i molekularnym marskość charakteryzuje się następującą patologią:

Utleniające uszkodzenie hepatocytów w wyniku tworzenia reaktywnych form tlenu
Wpływ na tworzenie mikrotubul i handel białkami
Wytwarzanie nadmiaru kolagenu i macierzy pozakomórkowej w strefie okołokręgowej i okołostkowej w wątrobie
Aktywacja komórek gwiaździstych, które wzmacniają zwłóknienie
Upośledzona synteza, wydzielanie i glikozylacja białek

Różnica między zapaleniem wątroby a marskością wątroby

Zachowanie komórek

Wirusowe zapalenie wątroby zwykle charakteryzuje się zakażeniem komórek wirusem zapalenia wątroby i wywoływaniem odpowiedzi immunologicznej, podczas gdy marskość charakteryzuje się aktywacją konkretnych komórek, które zwiększają odkładanie się tkanek łącznych i guzków.

Tryb infekcji

Wirusowe zapalenie wątroby jest zwykle infekcją wirusową, ale może również być autoimmunologiczne. Marskość jest chorobą determinowaną behawioralnie poprzez spożywanie alkoholu lub chorobę genetyczną predysponującą do stłuszczenia wątroby.

Prezentacja kliniczna

Wirusowe zapalenie wątroby powoduje żółtaczkę i łagodne objawy podobne do gorączki w krótkim okresie, a marskość w perspektywie długoterminowej. Marskość powoduje guzkową tkankę i nekrotyczną tkankę wątroby.

Długowieczność choroby

Zapalenie wątroby może być ostre (tj. <6 miesięcy) lub przewlekłe (tj.> 6 miesięcy), podczas gdy marskość była postrzegana jako stan stały po rozpoznaniu, aż do niedawna. Obecnie jest postrzegana jako odwracalna.

Postać narządów

Zapalenie i obrzęk wątroby charakteryzują zapalenie wątroby. Może wystąpić śmierć niektórych komórek i zablokowanie immunologiczne. W marskości wątroby często występują blizny w tkankach i brak przepływu krwi do obszarów wrotnych wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu vs. Marskość: Tabela porównawcza

Podsumowanie WZW typu versus marskość

Wirusowe zapalenie wątroby i marskość są chorobami wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby ma wiele postaci infekcji wirusowej, od A do E, ale najczęściej można temu zapobiec, nie będąc w kontakcie z płynami fizjologicznymi zakażonego osobnika.
Uszkodzenie zapalenia wątroby w wątrobie ma na celu zwiększenie odpowiedzi immunologicznej i stanu zapalnego, przedłużając uszkodzenie komórek poprzez cytologiczną odpowiedź immunologiczną.
Marskość jest kulminacją przeprogramowania komórkowego i genetycznego w odpowiedzi na przedłużone uszkodzenie hepatocytów, co powoduje stwardnienie tkanki przez formacje włókien.
Marskość jest bliznowaceniem tkanek wątroby. Raz uznane za nieodwracalne, można go odwrócić, usuwając przyczynę tworzenia się włókien w tkance.